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[의료기관 인증조사] 개별환자 추적조사(IT, Individual Tracer) 질문 예시_전직원 전체 공통 1 개별환자 추적조사(IT, Individual Tracer) 질문 예시전체 공통(전 직원/전 부서 해당) : 1편 병원 내 모든 장소에서 계약직을 포함한 전 직종,전 직원이 모두 알고 있어야하는  ‘필수’ 기준 내용입니다.기본 질문이라고 생각하면 되고환자확인, 손위생은 수행도 관찰합니다.  ■ 환자확인  - 환자확인 시점  - 환자확인 방법      : 환자 의식 없을 시     : 신원확인이 안 되는 환자(무명남, 무명녀 등) ■ 손위생  -  손위생 시점   -  손위생 방법/ 실제 수행 관찰   -  손위생을 위한 관리 방법     : 손소독제 비치     : 세면대 설치     : 손소독제 청구 방법 등   -  부서별 손위생 수행률 확인   - 어떨 때 제일 수행률이 낮은지 ■ 심폐소생술   - .. 2024. 11. 9.
[중간현장조사] 12장 의료정보/의무기록 관리 ST자료 준비 내용 4주기 중간현장조사 대비 필수/최우선 기준12장 의료정보/의무기록 관리 ST자료 준비 내용 [최우선] 12.1 의료정보/의무기록 관리  □ 규정   □ 위원회 운영 자료   □ 의무기록 정정 및 이력관리 절차 및 자료   □ 의료정보/의무기록 접근권한 관리       - 접근권한 설정 및 주기적 모니터링   □ 의무기록 사본 발급 관리       - 대상자별 신청 및 구비서류, 사본발급 이력, 사본 위변조 관리 등   □ 의무기록 대출/열람/반납 관리       - 절차 및 관리 자료   □ 금기약어 및 금기기호 관리       - 목록 및 관리 자료, 주기적 모니터링 자료   □ 의무기록 보관 관리: 파기 시 조치 내용 포함   □ 의무기록 관리: 완결도   퇴원환자 의무기록(조사일 전월 1개월) 표준.. 2024. 11. 8.
[중간현장조사] 11장 시설 및 환경관리 ST자료 준비 내용 4주기 중간현장조사 대비 필수/최우선 기준 11장 시설 및 환경관리 ST자료 준비 내용  [최우선] 11.1 시설 및 환경 안전관리   □ 규정   □ 시설환경안전관리위원회 운영 자료   □ 시설 및 환경안전 관리 계획   □ 시설 및 환경안전 관리 시행 자료   □ 실설 및 환경안전 관리 업무 구분 및 책임자   □ 시설 및 환경안전 관리 교육계획 및 시행 자료   □ 시설 및 환경안전 사고 처리결과 및 보고 [최우선] 11.2 설비시스템 관리   □ 규정   □ 설비시스템 관리 자료       - 전기설비       - 급수설비 및 수질관리       - 의료가스 및 진공설비       - 실내공기질 [최우선] 11.3 위험물질 관리(유해화학물질/의료폐기물)   □ 절차   □ 유해화학물질 관리 자료.. 2024. 11. 7.
오블완 챌린지 2024.11.07.(목) ~ 11.27.(수)21일 동안 매.일. 블로그에 글쓰기 챌린지  작심삼주 오블완 챌린지오늘 블로그 완료! 21일 동안 매일 블로그에 글 쓰고 글력을 키워보세요.www.tistory.com 매일매일 블로그 글 발행하기 쉽지 않은데,챌린지 삼아 도전해보겠다.. !  예약기능을 사용해도 될지는 확인이 필요함.. 🥺 2024. 11. 6.
[인증조사] 11장 시설 및 환경관리, 인증기준별 관련 시설과 관련 법규 [4주기 급성기병원 인증조사 대비] 11장 시설 및 환경관리4주기 인증조사기준 11장 시설 및 환경관리는  - 시설(11.1, 11.2, 11.6)   - 의료(11.2, 11.3, 11.5)   - 안전(11.4, 11.7)으로 구성되어 있다.  병원 내규(규정)를 제정할 때에는 관련 법규를 준수해야 한다.관련 시행 규칙이 개정된 경우, 내규 또한 이를 반영하여 재검토 및 개정이 필요하다   ▶ 시설▷ 인증기준 11.1 시설 및 환경안전관리를 수행한다.- 관련 시설 : 구조, 마감재, 안전시설  - 관련 법규 : 건축법, 시설물의 안전 및 유지관리에 관한 특별법 ▷  인증기준 11.2 설비시스템을 안전하게 관리한다.- 관련 시설 : 전기, 수도, 도시가스- 관련 법규 : 수도법, 먹는물 관리법, 고압가.. 2024. 11. 5.
4주기 의료기관 인증 관련 조치사항 정리(feat. 의료기관평가인증원) 의료기관 인증 절차에서 발생할 수 있는 불이익을 방지하기 위해 의료기관의 조치사항과 세부 대응 방안이 필요합니다. 아래는 의료계 집단행동과 같은 상황에서도 의료기관이 인증에 적합한 조치를 취할 수 있도록 지원하는 방안입니다.  4주기 의료기관 인증 관련 조치사항 정리(feat. 의료기관평가인증원) 1. 필요성 2024년 2월 이후 의료계 집단행동으로 인해 의료기관 운영에 어려움이 발생하고 있습니다. 이에 따라 비상진료 체계를 운영하며 의료기관 인증 준비에서 발생할 수 있는 혼란을 방지하기 위해 명확한 조치사항이 필요합니다.2. 조치방안   가. 종합병원: 간호사 업무범위 시범사업을 통한 간호사 업무 수행 인정.   나. 수련병원: 퇴원환자 의무기록 완결도 조사 대상 기간 조정.  다. 상급종합병원: 종별.. 2024. 10. 31.
[중간현장조사] 최우선 관리기준 조사내용 별 준비사항 ※ 이전 글 참고▶ [중간현장조사] 필수기준 조사내용 별 준비 사항   [중간현장조사] 최우선 관리기준 조사내용 별 준비사항병원 인증 조사를 대비하여, 필수와 최우선으로 준비해야 할 사항들을 기준 번호와 함께 정리하였다.표준지침서에서 해당 기준을 참조하여 필요한 준비를 진행하시기 바래요 :)  ■ 최우선 관리 조사 항목  [2.1.5] 퇴원 및 전원 절차        준비사항: 퇴원 및 전원 절차가 위원회 자료와 현장 기록에서 제대로 수행되고 있는지 확인. [2.2.2] 입원 환자 초기 평가 및 재평가        준비사항: 현장에서 입원 환자에 대한 초기 평가와 재평가가 이루어졌는지 기록 확인. [2.3.2] 검체 검사 결과 보고 절차        준비사항: 검체 검사 결과 보고가 절차에 따라 이루어졌.. 2024. 10. 30.
[중간현장조사] 필수기준 조사내용 별 준비 사항 ※ 이전 글 참고▶ [중간현장조사] 조사내용과 자료준비기간, 일정 예시  [중간현장조사] 필수기준 조사내용 별 준비 사항 병원 인증 조사를 대비하여, 필수와 최우선으로 준비해야 할 사항들을 기준 번호와 함께 정리하였다. 표준지침서에서 해당 기준을 참조하여 필요한 준비를 진행하시기 바래요 :)  ■ 필수 조사 항목 [1.1] 정확한 환자 확인        준비사항: 현장에서 환자 확인 절차가 제대로 수행되는지 확인. [1.2] 의료진간 정확한 의사소통        준비사항: 절차(위원회 자료) 및 현장(수행, 기록) 확인 [1.3] 수술·시술의 정확한 수행        준비사항: 현장 기록 및 환자 인터뷰를 통해 수술과 시술이 정확히 이루어졌는지 확인. [1.4] 낙상 예방활동        준비사항: 낙상.. 2024. 10. 29.
[중간현장조사] 조사 내용과 자료 준비 기간, 중간현장조사 일정(예시) ※ 이전 글 참고▶인증 사후관리 관련 근거 및 [중간현장조사] 절차   [중간현장조사] 조사 내용과 자료 준비 기간, 중간현장조사 일정(예시) ※인증 담당자 중요 참고사항은 보라색 글씨 !   1. 중간현장조사 내용  가. 필수기준(필수조사항목이 포함된 기준) 전체 : 조사일 전월말 기준 1년 자료   나. 최우선 관리기준 전체 : 조사일 전월말 기준 1년 자료    다. 퇴원환자 의무기록 관련 기준 : 조사일 전월 1개월 자료    라. 환자안전지표관리 관련 기준 : 조사일 전월말 기준 1년 자료      - 환자확인 관련 지표를 관리한다. → 예시) 환자확인율      - 의사소통 관련 지표를 관리한다. →  예시) 구두처방 후 24시간 이내 의사처방 완수율      - 수술/시술 관련 지표를 관리한.. 2024. 10. 28.

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