[중간현장조사] 최우선 관리기준 조사내용 별 준비사항

 

 

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▶ [중간현장조사] 필수기준 조사내용 별 준비 사항

 

 

 

[중간현장조사] 최우선 관리기준 조사내용 별 준비사항

병원 인증 조사를 대비하여, 필수와 최우선으로 준비해야 할 사항들을 기준 번호와 함께 정리하였다.
표준지침서에서 해당 기준을 참조하여 필요한 준비를 진행하시기 바래요 :)

 

 

■ 최우선 관리 조사 항목

인증조사 최우선 조사내용별 준비사항

 

 

[2.1.5] 퇴원 및 전원 절차
       준비사항: 퇴원 및 전원 절차가 위원회 자료와 현장 기록에서 제대로 수행되고 있는지 확인.

[2.2.2] 입원 환자 초기 평가 및 재평가
       준비사항: 현장에서 입원 환자에 대한 초기 평가와 재평가가 이루어졌는지 기록 확인.

[2.3.2] 검체 검사 결과 보고 절차
       준비사항: 검체 검사 결과 보고가 절차에 따라 이루어졌는지 위원회 자료 및 현장 기록 확인.

[2.3.6] 영상 검사 결과 보고 절차
       준비사항: 영상 검사 결과 보고 절차가 적절하게 이행되었는지 확인.

[3.1.1] 입원 환자 치료 계획
       준비사항: 입원 환자의 치료 계획이 현장에서 정확히 기록되었는지 확인.

[3.1.3] 통증 관리
       준비사항: 통증 관리가 현장에서 올바르게 수행되었는지 기록을 통해 확인.

[3.2.5] 신체 보호대 및 격리·강박
       준비사항: 신체 보호대 사용 및 격리, 강박 절차가 현장에서 수행되고 기록되었는지 확인.

[4.2] 의약품 구매 선정
       준비사항: 시스템 추적조사(System Tracer) 자료를 준비.

[4.3] 의약품 보관
       준비사항: 현장에서 의약품 보관 절차가 잘 이루어졌는지 확인.

[4.4] 처방 및 조제
       준비사항: 처방 및 조제 절차가 위원회 자료 및 현장 기록에서 적절히 수행되었는지 확인.

[4.5] 투약 및 모니터링
       준비사항: 투약 후 모니터링이 절차에 맞게 이루어졌는지 위원회 자료 및 현장 기록을 통해 확인.

[5.1] 수술 계획
       준비사항: 수술 계획이 현장에서 적절히 수행되었는지 기록 확인.

[5.3] 시술 계획 및 시술 중 환자 안전 보장
       준비사항: 시술 중 환자의 안전이 현장에서 보장되었는지 확인.

[5.4] 진정 치료
       준비사항: 진정 치료 절차가 위원회 자료 및 현장 기록을 통해 적절히 수행되었는지 확인.

[5.5] 마취 치료
       준비사항: 마취 치료 절차가 위원회 자료 및 현장에서 잘 이행되었는지 확인.

[5.6] 환자 상태 모니터링
       준비사항: 환자 상태에 대한 모니터링이 현장에서 정확히 이루어졌는지 확인.

[6.1] 환자 권리 존중 및 사생활 보호
       준비사항: 환자의 권리 존중 및 사생활 보호가 현장에서 지켜졌는지 확인, 환자 인터뷰 실시.

[6.2] 취약 환자 권리 보호
       준비사항: 현장에서 취약 환자의 권리 보호가 제대로 이루어졌는지 확인.

[8.5] 소독/멸균 및 세탁물 관리
       준비사항: 소독, 멸균, 세탁물 관리 절차가 현장에서 잘 수행되었는지 확인.

[9.1] 합리적인 의사결정
       준비사항: 합리적 의사결정을 위한 시스템 추적조사(System Tracer) 자료 준비.

[10.3] 전문의를 제외한 직원의 직무확인과 평가
       준비사항: 직원의 직무확인 및 평가에 대한 시스템 추적조사 자료 준비.

[10.4] 인사정보 관리
       준비사항: 인사정보 관리에 관한 시스템 추적조사 자료 준비.

[10.5] 직원 교육
       준비사항: 직원 교육 관련 시스템 추적조사 자료 준비.

[11.1] 시설 및 환경 안전 관리
       준비사항: 시설과 환경의 안전 관리를 위한 시스템 추적조사 자료 준비.

[11.2] 설비 시스템 관리
       준비사항: 설비 시스템 관리에 필요한 시스템 추적조사 자료 준비.

[11.3] 위험물질 관리
       준비사항: 위험물질 관리에 관한 시스템 추적조사 자료 준비.

[11.5] 의료기기 관리
       준비사항: 의료기기 관리 절차가 위원회 자료 및 현장 기록에서 잘 이행되고 있는지 확인.

[12.1] 의료정보/의무기록 관리
       준비사항: 의료정보 및 의무기록 관리 관련 시스템 추적조사 자료 준비.