개별환자 추적조사(IT, Individual Tracer) 질문 예시
소화기내시경실
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전 진원 공통 내용(필수 기준)을 포함하여 대비하시기 바랍니다.
■ 소독 및 감염 관리
- 사용한 의료기구의 소독 시간 및 과정 확인
- 소독 장부 및 소독 과정 기록 점검
- 유해화학물질 종류 및 장부 관리 상태 확인
- 포르말린 보관 상태 및 금일 사용량 대비 실제 수량 점검
- 검체 채취 장소 환기시설 여부 및 후두시설 구비 상태 확인
■ 의약품 및 마약류 관리
- 내시경실 비치 의약품 점검 주기 및 장부 관리 확인
- 마약 관리: 금고 주변 CCTV 설치 여부, 수량 일치 및 유효기간 점검
- 고위험 의약품 및 차광 의약품 관리 상태 점검
- 내시경실 마약류 수기 장부 확인 및 파손 사례 여부 점검
■ 환자 안전 관리
- 수면내시경 회복 기록지 작성 여부 및 퇴실 기준(Score) 확인
- 외래 낙상 고위험 환자 관리 체계 점검
- 낙상 사고 및 보호자 동반 여부 확인
- 외래 환자용 낙상 안내문 배부 방식 확인
■ 시설 및 환경 관리
- Portable 산소통 관리 상태 점검
- 내시경실 및 소독 후 관리 상태 점검
- 검체 장부 및 등록 관리 기록 확인
- 위해화학물질 종류 및 안전 관리 점검
■ 직원 교육 및 안전 관리
- 직원 안전보건교육 일지 확인 및 신규 직원 교육 여부 점검
- 교육자료 및 정기적 교육 계획 확인
※ 본 예시는 실제 4주기 급성기병원 인증조사에서의 질문 사례를 토대로 작성되었습니다.
