개별환자 추적조사(IT, Individual Tracer) 질문 예시
기관지내시경실
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전 진원 공통 내용(필수 기준)을 포함하여 대비하시기 바랍니다.
■ 시술 전 준비 및 확인
- 진정전기록지 작성 여부 및 시술 시간 기록(시작 및 종료 시간) 확인
- 시술계획표 작성 여부와 평가 항목의 충실성(피부 상태 등 포함)
- 시술동의서 및 진정동의서 작성 여부와 작성일자 확인
- 조직검체 발생 시 병리검사의뢰서 작성 여부 및 사전 확인표 점검
■ 시술 중 관리
- 시술 중 의사의 보고서 작성 시간 및 내용 확인
- 환자의 진정 상태 모니터링과 필요한 기록 사항 점검
- 시술 과정 중 감염 예방 조치 및 도구 사용 여부 확인
■ 시술 후 관리
- 진정회복기록지 작성 여부 및 시간 기록 확인
- 시술 후 간호계획 작성 여부 점검(확인 완료된 사항 포함)
- 시술 후 작성된 최종 보고서 내용 및 기록 상태 점검
- 조직검체의 보관 방법, 바코드 처리, 병리 접수 과정의 적절성 검토
■ 감염 및 위생 관리
- 시술 관련 피부 상태 평가 여부 및 기록 충실성 확인
- 내시경 장비의 소독 및 건조 과정 점검
- 시술실 내 위생 상태와 소독 과정의 주기적 점검 여부 확인
※ 본 예시는 실제 4주기 급성기병원 인증조사에서의 질문 사례를 토대로 작성되었습니다.
