개별환자 추적조사(IT, Individual Tracer) 질문 예시
약제팀, 항암조제실
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전 진원 공통 내용(필수 기준)을 포함하여 대비하시기 바랍니다.
■ 조제실 및 환경관리
- TPN 조제실
: TPN 조제실 환경이 적절하게 유지되고 있는지 확인
: 조제실 입실 절차가 준수되고 있는지 확인
: TPN과 관련된 조제 환경의 적절성 점검
- 산제 조제실
: 프리필터 및 헤파필터 교환 주기: 필터 교환 주기를 확인하고, 교환이 적시에 이루어졌는지 점검
: 조제환경 확인: 약품 조제 환경에 대한 확인
-약품 라벨링 확인
: 유효기간이 6개월 이하 혹은 3개월 이하인 약품은 표식 확인
: 마약과 향정의약품의 보관 상태와 라벨 확인.
: 고위험 의약품의 보관 상태와 라벨링 점검
■ 약품 관리
- 시술 전 진정 전 기록지, 시술 계획표 및 시술 동의서, 진정 동의서 작성일자 확인
- 시술 시작 및 종료 시간과 의사가 작성한 퇴실 전 기록지 확인
- 시술 후 진정 회복 기록지에 작성 시간 명확히 기록 여부 확인
- 시술 종료 후 간호 계획 작성 여부 점검
- 최종 시술 보고서 작성 및 기록 확인
■ 약품 보관실 관리
- 약품 보관실이 적절히 구비되어 있는지 점검
- 약조제의 연속성(당직 등) 및 관리 방법 확인.
- 조제된 약품에 대한 라벨링 확인
- 병동별 약물 목록을 전산으로 확인하여 정확히 관리되고 있는지 점검
- 약품의 정기적 관리 및 감사 주기 점검
■ 고위험 약물 구역 및 기타
- 고위험 약물이 저장되는 구역의 관리 상태 확인
- 산제조제실 점검 기간과 그 이행 여부 확인
- 마약금고의 보관 상태 점검
- 발음주의 및 모양주의 표지의 부착 상태 점검.
■ 무균 조제실 (TPN)
- 손 위생 및 입실 방법 설명: TPN 조제실 입실 전 손 위생 상태와 입실 절차에 대한 설명과 점검
■ 항암 조제
- 조제 환경 확인: 보호구 착용 후 항암약물 조제 환경을 확인하고, 실제 조제 상황을 점검
※ 본 예시는 실제 4주기 급성기병원 인증조사에서의 질문 사례를 토대로 작성되었습니다.
